Боли в нижней части спины у женщин-хоккеисток из университетских команд .История болезни.Часть1

Д. Д. — здоровая женщина в возрасте 21 года, хоккеистка, играет за команду университета,впервые обратилась в клинику спортивной ме­дицины в октябре. Будучи подростком, она игра­ла в футбольной и хоккейной командах, прини­мала участие в соревнованиях. Сначала она на­чала испытывать боли в правой поясничной об­ласти, иррадиирующие в правую ягодичную об­ласть, усиливающиеся при физических нагруз­ках, при пребывании в положении сидя и стоя в течение длительного времени. Никакие упражне­ния или положения не спасали ее от боли и не облегчали ее. Она описывала свою боль как по­стоянную и тупую, эпизодически боль была ост­рой, стреляющей. Боли возникали при активных сгибательных движениях, наклоне в левую сто­рону, повороте туловища влево, боли локализо­вались на уровне L2-L3. Пальпация отростков L2 и L3 справа была болезненной. Врач спортивной команды осматривал ее в ноябре и поставил ди­агноз «болевой синдром в поясничной области». Было назначено местное лечение: ультразвук на области поясничного отдела, упражнения на ра­стяжку и укрепление мышц, стимуляция интер­ференционными токами. Улучшение наступило через несколько недель. Дальнейшее состояние пациентки последовательно описано ниже.

Март. Пациентка вновь обратилась в клини­ку с жалобами на возобновление болей, которое наступило очень скоро. Она констатировала пери­одически повторяющиеся приступы боли, после­довавшие за несколькими неделями улучшения.

Октябрь. Д. Д. вернулась к тренировкам и предъявила жалобы на симптомы, свидетельству­ющие о наличии корешкового синдрома, вклю­чая покалывание в правой ягодичной области и правом бедре, подошвенной поверхности правой стопы, усиливающиеся во время продолжитель­ного сидения. Чувствительность и сила в миото- мах, дерматомах L2-S2 были сохранены, подко­ленный и Ахиллов рефлексы в пределах нормы. Боль возникала при проверке симптомов натяже­ния и определения подвижности конечности [4]. Боли в пояснице утихли, но пациентку продол­жали беспокоить ощущения покалывания и оне­мения в стопе. Врач команды назначил лечение нестероидными противовоспалительными сред­ствами (НПВС).

Оставьте комментарий