Д. Д. — здоровая женщина в возрасте 21 года, хоккеистка, играет за команду университета,впервые обратилась в клинику спортивной медицины в октябре. Будучи подростком, она играла в футбольной и хоккейной командах, принимала участие в соревнованиях. Сначала она начала испытывать боли в правой поясничной области, иррадиирующие в правую ягодичную область, усиливающиеся при физических нагрузках, при пребывании в положении сидя и стоя в течение длительного времени. Никакие упражнения или положения не спасали ее от боли и не облегчали ее. Она описывала свою боль как постоянную и тупую, эпизодически боль была острой, стреляющей. Боли возникали при активных сгибательных движениях, наклоне в левую сторону, повороте туловища влево, боли локализовались на уровне L2-L3. Пальпация отростков L2 и L3 справа была болезненной. Врач спортивной команды осматривал ее в ноябре и поставил диагноз «болевой синдром в поясничной области». Было назначено местное лечение: ультразвук на области поясничного отдела, упражнения на растяжку и укрепление мышц, стимуляция интерференционными токами. Улучшение наступило через несколько недель. Дальнейшее состояние пациентки последовательно описано ниже.
Март. Пациентка вновь обратилась в клинику с жалобами на возобновление болей, которое наступило очень скоро. Она констатировала периодически повторяющиеся приступы боли, последовавшие за несколькими неделями улучшения.
Октябрь. Д. Д. вернулась к тренировкам и предъявила жалобы на симптомы, свидетельствующие о наличии корешкового синдрома, включая покалывание в правой ягодичной области и правом бедре, подошвенной поверхности правой стопы, усиливающиеся во время продолжительного сидения. Чувствительность и сила в миото- мах, дерматомах L2-S2 были сохранены, подколенный и Ахиллов рефлексы в пределах нормы. Боль возникала при проверке симптомов натяжения и определения подвижности конечности [4]. Боли в пояснице утихли, но пациентку продолжали беспокоить ощущения покалывания и онемения в стопе. Врач команды назначил лечение нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС).